SRC치료소개
욕창이란?
부적절한 압력이 조직에 과도하게 가해져 조직손상이 유발된 부위 또는 연부조직이 골조직의 돌출부위와 접촉면사이에서 장시간 압박되어 허혈, 세포괴사와 조직괴사가 유발된 부위를 말합니다.
욕창이 생기면?
욕창 발생 시 비용, 원내 감염, 기타 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다. 신체적, 경제적 더불어 사회적 손실을 야기하게됩니다. 따라서 욕창에 대한 조기치료 및 예방은 매우 중요합니다.
욕창의 유병률과 위험성
- 급성기환자 : 3~29% (특히 고령환자군)
- 만성기환자 : 10~38%
- 척수손상환자 : 25~66% : 50~80%는 일생에 한 번 이상 경험
- 욕창환자들의 사망률은 4.5배나 높습니다.
욕창의 원인 및 병태생리
욕창 발생 시 비용, 원내 감염, 기타 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다.
신체적, 경제적 더불어 사회적 손실을 야기하게됩니다. 따라서 욕창에 대한 조기치료 및 예방은 매우 중요합니다.
- 1차적 원인
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압력(Pressure)
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전달력(Shearing force)
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마찰력(Friction force)
압력
- 지속적이고 직접적으로 작용되는 외력. 가장 기본적인 원인일 뿐 아니라 욕창의 만성도를 결정하는 요소
- 외부물체 표면과 피부사이에서 발생 → 골조직이 연부조직을 압박 → 피부로의 혈액순환저하 → 조직의 괴사
- 압력 x 기간 x 조직의 내성 : 강한 압력에 단시간 노출될 때 뿐 아니라 약한 압력에 장시간 노출 시에도 발생가능
전달력에 의한 요착발생
피부는 접촉면에 고정되어있지만 골격계는 움직임으로서 발생됩니다. 혀로간의 뒤틀림이나 꼬임을 통해 조직 뿐 아니라 혈관에도 소상을 줄 수 있습니다.
예를들어 환자를 당겨서 이동시킬 때, 환자를 일으켜 앉힐 때 발생할 수 있으며 주로 천미골 부위에 발생합니다.
마찰력에 의한 욕창발생
표피-진피층의 견계면, 기저막의 손상으로인해 유발될 수 있습니다.
원인만 제거된다면 쉽게 치유될 수 있는 표재성 욕창이 대부분입니다. 주로 팔꿈치나 피부 열상이나 박탈등처럼 생깁니다.
단계별 욕창의 분류
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1단계
표피는 정상이나 30분이내에
없어지지 않는 홍반이 있을 때
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2단계
표피 또는 진피를 포함한 부분적인
피부손상이 있을 때
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3단계
진피 뿐만 아니라 피하조직을 포함한
전체적인 피부손상이 있을 때
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4단계
피하 조직 뿐만 아니라 근막, 근육, 골이나
관절을 포함한 심부조직 손상이 있을 때
욕창의 치료 프로세스
욕창의 완치
- PROCESS 01예방
- PROCESS 02물리요법
- PROCESS 03드레싱
- PROCESS 04외과적 치료
- PROCESS 05창상관리
욕창에 관한 FAQ
- 피부가 빨갛게 되었나요?
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30분이 지나도 빨갛다면 바로 1도 욕창입니다. 해당부위가 눌리지 않도록 주의하고 마사지도 하지 마세요.
- 욕창과 파우더
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목욕 후 베이비 파우더 등을 바르면 덩어리져 피부가 눌려 욕창을 만들 수 있고, 균이 자라도록 할수도 있습니다.
- 바셀린, 오일마사지
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피부에 탄력을 주기 위해 목욕 후 습기가 약간있을 때 바르고 가볍게 두드리거나 마사지하세요.
하지만 뼈가 튀어나온 부분은 조심하셔야 합니다.
- 욕창과 소독약(베타딘)
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상처부위에 소독약(빨간약)을 사용하시나요? 감염이 확실하거나 꼭 필요한 경우에 일시적으로는 사용할 수 있으나 자라나는 새살을 파괴하고, 피부를 건조시켜 오히려 상처가 낫지 않도록 방해합니다. 욕창치료에 소독약은 사용하지 않는 것이 원칙입니다.
- 욕창과 후시딘, 마데카솔
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건강한 피부에 바르면 빨리 낫습니다. 하지만 오래 걸리는 욕창상처에는 별 도움이 안됩니다.
- 욕창과 선풍기
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진물이 많이 난다고 선풍기로 말리시나요? 상처는 37도정도로 따뜻해야 영양공급이 잘되어 아물기 쉽습니다. 이제 선풍기를 치워주세요.
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